Les médecins du cancer du sein expliquent les nouvelles études, recherches et autres
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Bonne nouvelle: les chercheurs en découvrent chaque jour davantage sur le cancer du sein. Le défi? Comprendre ce que les résultats signifient pour vous.
Par Alice Oglethorpe Mis à jour: 08 novembre 2017 Save Pin FB Alors que la lutte contre le cancer du sein se poursuit, des percées semblent se produire chaque jour.
Au cours des 12 derniers mois, des scientifiques ont publié des centaines d'études explorant les causes possibles, les traitements, les facteurs de risque et les stratégies de prévention de cette maladie mortelle..
L'an dernier seulement, l'Institut national du cancer a consacré environ 631 millions de dollars à la recherche sur le cancer du sein& # x2014; et cela's sans compter les millions d’autres fournis par des groupes de pression non gouvernementaux.
Là'Il ne fait aucun doute que ces nouvelles découvertes nous rapprochent d’un remède. Dans le même temps, cependant, ils créent un flux de nouvelles sans interruption qui peut donner l’impression d’une surcharge d’information, en particulier lorsqu’une étude très médiatisée semble contredire les gros titres du cancer du sein publiés précédemment. Grâce en partie à des outils de recherche de plus en plus sophistiqués, les scientifiques commencent à comprendre que le cancer du sein ne't une maladie universelle et que quoi's vrai pour certaines femmes ne'ne pas appliquer à d'autres.
Pour aider à traverser la confusion, De meilleures maisons et jardins demandé à quatre de la nation's les plus grands spécialistes du cancer du sein pour leur point de vue aujourd'hui's Sujets d'actualité et quels conseils, le cas échéant, nous pouvons tirer des résultats.
Notre monde regorge de produits chimiques et de polluants synthétiques, et certains experts et femmes pensent depuis longtemps qu'une exposition de routine peut augmenter le risque de cancer du sein..
Les recherches préliminaires ont été troublantes: Une étude sur des souris a montré que l'exposition au BPA, une substance chimique couramment trouvée dans les plastiques, favorise les modifications cancéreuses dans les cellules.
Toutefois, à la fin de l’année dernière, l’Institute of Medicine (IOM) à but non lucratif a procédé à une analyse exhaustive des recherches disponibles et n’a pas été en mesure de confirmer le lien entre le cancer du sein et les toxines environnementales..
À quel point devrions-nous être concernés?
Debbie Saslow, Ph.D., directrice du cancer du sein et gynécologique pour l'American Cancer Society: "Bien que l'examen de l'OIM ait été bien fait, il's une grande différence entre ne pas avoir assez de preuves pour prouver un lien et avoir suffisamment de preuves pour prouver't une connexion. "
Susan Love, M.D., fondatrice et présidente de la Dr Susan Love Research Foundation et professeure clinique de chirurgie à la David Geffen School of Medicine de UCLA: "À ce jour, presque toutes ces études ont été effectuées sur des animaux. Jusqu'à ce que d'autres recherches soient menées sur les femmes, nous pouvons't exclure un lien environnemental. C'est quelque chose que nous'La recherche est actuellement à l’étude à la Fondation Susan Love Research, y compris les moyens de mettre en place des modèles humains virtuels pour étudier l’effet des cancérogènes potentiels dans les canaux lactifères. Cette's le genre de recherche qui aidera à clarifier cette question complexe. "
Larry Norton, M.D., médecin-chef adjoint chargé des programmes de lutte contre le cancer du sein au Memorial Sloan-Kettering Cancer Center à New York: "La lecture du rapport de l'OIM me rappelle à quel point il était difficile de prouver le lien entre le tabagisme et le cancer du poumon à l'époque où le tabagisme était si courant: il n'y avait pas de groupe de contrôle composé de personnes non exposées! Alors, où pouvons-nous trouver le groupe de contrôle pour ce problème? S'il existe un lien environnemental, nous aurons peut-être besoin de le rechercher en laboratoire, pas dans les données d'observation. "
Marisa Weiss, M.D., présidente et fondatrice de Breastcancer.org et directrice de la radio-oncologie et de la santé du sein pour le centre médical du Lankenau Medical Center, en Pennsylvanie: "La majorité des cancers du sein ne surviennent pas't causés par la génétique héréditaire, ce qui suggère que les facteurs environnementaux jouent un rôle. Même en l'absence de preuves concluantes, j'estime qu'il est logique de réduire votre exposition aux produits chimiques: achetez des aliments cultivés sans pesticides ni hormones ajoutées, stockez les aliments dans des récipients en verre ou en plastique sans BPA, changez régulièrement les filtres à air de votre maison pour une meilleure qualité de l'air, utilisez des fibres naturelles. produits de nettoyage comme le vinaigre et le bicarbonate de soude, et acheter de la peinture et des tapis étiquetés 'faible teneur en COV,' ce qui signifie qu'ils émettent de faibles niveaux de composés organiques volatils. Ces mesures peuvent'ne vous faites pas mal et pourrait très bien vous aider. "
Cela semble être une évidence: Si une femme présente une tumeur cancéreuse au sein, le traitement doit être rapide et agressif..
Mais dans une étude publiée en avril dans les Annals of Internal Medicine, les chercheurs ont calculé que jusqu'à 25% des tumeurs malignes découvertes à la mammographie't menacent les femmes's vit & ne nécessite par conséquent aucun traitement.
Compte tenu des dépenses et des difficultés liées au traitement du cancer, les médecins devraient-ils laisser certaines tumeurs seules?
Larry Norton, M.D., médecin-chef adjoint chargé des programmes de lutte contre le cancer du sein au Memorial Sloan-Kettering Cancer Center à New York: "Laisser's le dire de cette façon: si quelqu'un vous tire une arme à feu,'Il y a une chance que la balle manque. Mais cela signifie-t-il que vous ne devriez pas'Canard?
Debbie Saslow, Ph.D., directrice du cancer du sein et gynécologique pour l'American Cancer Society: "Bien que je convienne qu'un pourcentage de tumeurs du sein est surtraité, je'Je ne sais pas quelle est l'ampleur du problème de cette étude. Cette étude a abouti à une estimation plus élevée que la mienne.'avons déjà vu dans des recherches précédentes. Un autre problème est que nous ne'Vous n’avez pas encore les outils pour identifier les tumeurs malignes sans danger. Ce que nous avons, ce sont des tests qui peuvent aider à prédire à quel point une tumeur répondra à différents traitements. Si vous'En cas de cancer du sein diagnostiqué, cette information peut vous aider, ainsi que votre médecin, à élaborer un plan de traitement limitant les effets secondaires. "
Susan Love, M.D., fondatrice et présidente de la Dr Susan Love Research Foundation et professeure clinique de chirurgie à la David Geffen School of Medicine de UCLA: "À l'heure actuelle, le dépistage du cancer du sein ressemble beaucoup à celui de la sécurité dans les aéroports: toute personne qui porte une grosse bouteille d'eau dans son bagage à main est ciblée et, par conséquent, certaines personnes parfaitement innocentes sont écartées. Ce que cela signifie pour le cancer du sein est que certaines femmes finissent par subir une intervention chirurgicale, une chimiothérapie, une radiothérapie et une hormonothérapie, qui ont toutes des effets secondaires graves sur des tumeurs ne mettant jamais la vie en danger. Si vous êtes diagnostiqué avec une tumeur cancéreuse, parlez-en à votre consultez votre médecin pour connaître les options de traitement et comprendre les avantages et les inconvénients de chacun.'Pas besoin d’attaquer votre tumeur avec tout ce qui se trouve dans l’arsenal, mais à ce stade, un traitement est indispensable. "
Pendant des années, les médecins ont affirmé qu'une consommation modérée d'alcool, en particulier de vin rouge, pouvait être bénéfique pour le cœur..
Cet avis a été examiné à l'automne dernier, lorsque des chercheurs de l'Université Harvard ont étudié 100 000 femmes et ont découvert que les volontaires ne buvant que trois boissons alcoolisées par semaine avaient 15% de risque supplémentaire de développer un cancer du sein..
Si vous passez le verre de pinot?
Larry Norton, M.D., médecin-chef adjoint chargé des programmes de lutte contre le cancer du sein au Memorial Sloan-Kettering Cancer Center à New York: "Cette étude était basée sur des données d'observation, ce qui signifie que les chercheurs cherchaient des liens entre des personnes's habitudes et leurs résultats de santé. Mais une association n'est pas une preuve de causalité. Par exemple, les femmes qui boivent plus peuvent aussi avoir tendance à moins faire de l'exercice, à faire face à un stress plus important ou à avoir d'autres facteurs de risque de cancer du sein. Nous avons besoin de recherches supplémentaires pour déterminer si l’alcool en lui-même présente un risque. "
Debbie Saslow, Ph.D., directrice du cancer du sein et gynécologique pour l'American Cancer Society: "Même si cette étude n'est pas't définitif, je pense qu’il est logique pour les femmes de limiter au maximum leur consommation d’alcool. Quatre verres par semaine valent mieux que six, et deux verres valent mieux que quatre. Et si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein ou de mutation génétique & # x2014; deux facteurs de risque que vous pouvez'Si vous souhaitez contrôler la consommation d’alcool au minimum. Don't être tenté de commencer à boire juste parce que les experts le disent's bon pour votre coeur. Il existe de nombreuses façons d'améliorer votre santé cardiovasculaire sans alcool. "
Marisa Weiss, M.D., présidente et fondatrice de Breastcancer.org et directrice de la radio-oncologie et de la santé du sein pour le centre médical du Lankenau Medical Center, en Pennsylvanie: "C'est pas ca'De toute façon, ne prenez pas trop d’alcool pour bénéficier des avantages cardiovasculaires. Tu ne'pas besoin de prendre deux verres de vin au dîner tous les soirs; un ou deux verres par semaine peuvent offrir les avantages. Cela me semble raisonnable. "
Maintenant que nous disposons d’un vaccin contre le VPH, le virus qui cause le cancer du col de l’utérus, de nombreuses femmes espèrent que'll verra aussi un vaccin contre le cancer du sein.
La National Breast Cancer Coalition, un groupe de défense des droits de la base, a récemment lancé une initiative destinée aux chercheurs afin de développer une vaccination et de mettre fin au cancer du sein d'ici 2020..
Cet objectif est-il réaliste?
Debbie Saslow, Ph.D., directrice du cancer du sein et gynécologique pour l'American Cancer Society: "Si nous avons un vaccin contre le cancer du col utérin, c'est parce que pratiquement tous les cas sont dus à un virus identifié il y a plusieurs décennies. Par contre, la cause exacte du cancer du sein reste inconnue. Nous devons trouver un moyen de prévenir cette maladie. , mais je pense qu’une avancée est un peu plus éloignée que 2020. "
Marisa Weiss, M.D., présidente et fondatrice de Breastcancer.org et directrice de la radio-oncologie et de la santé du sein pour le centre médical du Lankenau Medical Center, en Pennsylvanie: "Un vaccin fonctionne par 'entraînement' le système immunitaire pour combattre un type d'envahisseur étranger. Mais le défi du cancer du sein est que les cellules proviennent de votre propre corps, de sorte que le système immunitaire'Ne les voyez pas comme une menace. Même si nous avions un vaccin qui ciblait un type spécifique de cellules cancéreuses du sein, ces cellules pourraient muter dans le corps et, théoriquement, devanceraient un vaccin. Je crois en l'investissement dans la prévention, mais je'm pas sûr qu'un vaccin est à l'horizon. "
Susan Love, M.D., fondatrice et présidente de la Dr Susan Love Research Foundation et professeure clinique de chirurgie à la David Geffen School of Medicine de UCLA: "La découverte de la cause du cancer du sein est la clé pour éradiquer cette maladie. Cette découverte ouvrira la voie à une approche préventive qui a du sens."'s un vaccin ou une autre méthode à développer. C'est le genre de travail que nous devons faire. Nous concentrons l'essentiel de nos efforts sur le traitement'ne nous emmène pas là où nous devons aller. "
Les experts s'accordent à dire que les femmes dont le test de dépistage du gène BRCA hérité est positif ont un risque accru de cancer du sein. Mais qu'est-ce que cela signifie si votre mère ou votre soeur a un résultat positif au test de dépistage et que vous't?
Les premières recherches ont montré que les femmes dont le parent au premier degré était positif étaient cinq fois plus susceptibles de développer un cancer du sein, quel que soit leur statut génétique. Mais les recherches de l'année dernière dans le Journal of Clinical Oncology sont parvenues à la conclusion opposée, concluant que les femmes dans ce domaine ne couraient aucun risque plus grand..
Lequel est-ce?
Marisa Weiss, M.D., présidente et fondatrice de Breastcancer.org et directrice de la radio-oncologie et de la santé du sein pour le centre médical du Lankenau Medical Center, en Pennsylvanie: "Le test négatif pour la mutation du gène BRCA est un bon signe, mais vous devez toujours connaître vos antécédents familiaux. Si un parent au premier degré développe un cancer du sein avec ou sans la mutation", votre risque personnel pourrait être plus élevé que celle des femmes dans la population générale. D'autres gènes de la lignée familiale pourraient être en jeu. "
Susan Love, M.D., fondatrice et présidente de la Dr Susan Love Research Foundation et professeure clinique de chirurgie à la David Geffen School of Medicine de UCLA: "Gardez à l'esprit que la majorité des cas de cancer du sein surviennent pour des raisons autres que la génétique. Donc, même si vous testez négativement la mutation du gène et qu'aucun membre de votre famille ne développe le cancer du sein, don'vous assumer're en clair. Il'Il est impératif que vous passiez une mammographie et restiez vigilant à propos de votre santé. "
À mesure que notre compréhension du cancer du sein évolue, certains conseils ne changent jamais. Les experts recommandent de suivre ces directives de référence afin de réduire votre risque de développer la maladie.
- Jeter les kilos superflus. Déplacer l'aiguille sur l'échelle vers le bas, même un peu, peut avoir un effet positif. Dans une étude, les femmes en surpoids ayant perdu seulement 5% de leur poids corporel (environ 10 livres en moyenne) ont vu leur risque de cancer du sein diminuer de 22% environ. Cliquez ici pour des réponses d'expert aux questions courantes sur la perte de poids.
- Commencer à faire de l'exercice. Ne vous inquiétez pas: nous'Ne parlez pas de formation de marathon ici. Selon une étude de plus de 3000 femmes publiée dans la revue Cancer, les femmes qui pratiquaient régulièrement une activité physique, que ce soit du jardinage, de la marche ou du yoga, avaient 6% moins de risque de développer un cancer du sein que leurs homologues sédentaires . Visez au moins 30 minutes par jour.
- Estamper des cigarettes. Les fumeurs ont 16% plus de risques de développer un cancer du sein que les personnes qui n'ont jamais inhalé, selon une analyse de 79 800 femmes. Cela dit, ça's Il n’est jamais trop tard pour cesser de fumer: le fait d’abandonner cette habitude réduit de 7% votre risque. Votre médecin peut vous aider à élaborer un plan de sevrage tabagique adapté à votre mode de vie..
BHG a rencontré quatre des plus grands spécialistes de la recherche, de la prévention et des soins des patients dans le pays..
- Larry Norton, M.D., médecin-chef adjoint des programmes de lutte contre le cancer du sein au Memorial Sloan-Kettering Cancer Center à New York
- Susan Love, M.D., fondateur et président de la fondation Dr Susan Love Research et professeur de chirurgie clinique à la David Geffen School of Medicine de UCLA
- Debbie Saslow, Ph.D., directeur du cancer du sein et gynécologique pour l'American Cancer Society
- Marisa Weiss, M.D., président et fondateur de Breastcancer.org et directeur de la radiothérapie oncologique et de la santé du sein pour le centre médical Lankenau, en Pennsylvanie
- Par Alice Oglethorpe
