Les faits et les chiffres sur les symptômes, les traitements et tout le reste pour le diabète de type 2.
Le diabète sucré est une maladie caractérisée par un taux élevé de sucre dans le sang. Les personnes atteintes de diabète ont du mal à convertir les aliments qu'elles consomment en énergie utilisable. Il existe deux types de diabète sucré: le type 1 (type I) et le type 2 (type II)..
Qu'est-ce que le diabète de type 2??
Le diabète de type 2, anciennement appelé diabète non insulino-dépendant, est une affection dans laquelle l'organisme ne fabrique pas suffisamment, ou ne peut pas utiliser correctement, l'insuline, une hormone pancréatique. L'insuline raconte le corps's cellules pour absorber le sucre appelé glucose du sang et l’utiliser comme carburant. Si le corps ne produit que de faibles niveaux d’insuline ou si les cellules deviennent résistantes à ses effets, le glucose restera dans le sang, entraînant une glycémie chronique élevée et empêchant les cellules de prendre le sucre dont elles ont besoin pour leur métabolisme. Le diabète de type 2 représente entre 90 et 95% de tous les cas de diabète aux États-Unis..
Le diabète de type I, anciennement appelé diabète insulinodépendant, est un trouble beaucoup moins répandu dans lequel le pancréas ne produit aucune insuline. Comme dans le diabète de type 2, il en résulte une glycémie élevée et des difficultés à obtenir de l'énergie à partir des aliments..
L’American Diabetes Association (ADA) estime que 20,8 millions d’Américains, soit environ 7% de la population, sont atteints de diabète et que 95% d’entre eux sont du type 2. 14,6 millions d’entre eux ont effectivement été diagnostiqués avec la maladie. 6,2 millions de personnes sont atteintes de diabète de type 2 et ne le savent pas. L’ADA estime également que 54 millions de personnes sont atteintes de prédiabète, un trouble dans lequel leur glycémie est élevée mais pas assez élevée pour être considérée comme un diabète..
Le diabète de type 2 est essentiellement un problème de fabrication ou de réponse à l'insuline, une hormone. Cela entraîne deux changements majeurs dans le corps: taux de sucre dans le sang élevé et difficulté à fournir une nutrition adéquate aux cellules du corps. Les symptômes qui surviennent sont secondaires à ces changements. Si l'un des symptômes suivants se manifeste, vous pouvez consulter un médecin afin qu'il soit testé pour le diabète de type 2:
-- Extrême faim
-- Perte de poids
-- Soif accrue et mictions fréquentes
-- Fatigue
-- Vision floue
-- Plaies à guérison lente ou infections fréquentes
-- Dysfonction érectile
Le diabète de type 2 ne provoque pas toujours de symptômes évidents, alors quelqu'un peut en souffrir pendant des années sans le savoir. Malheureusement, beaucoup de personnes ne découvrent pas qu’elles sont atteintes de diabète avant que des complications débilitantes ne se développent..
Quelles sont les complications à court terme du diabète de type 2?
Les personnes atteintes de diabète de type 2 ont tendance à développer des complications aiguës, qui surviennent rapidement et peuvent avoir de graves conséquences sur la santé si elles ne sont pas traitées rapidement. Certains des plus courants sont décrits ci-dessous.
Acidocétose diabétique
L'acidocétose diabétique survient lorsque, faute d'insuline, les cellules meurent de faim faute de sucres. Dans ce cas, le foie décompose les graisses en petites molécules appelées corps cétoniques et les libère dans le sang pour tenter de nourrir les tissus. Les corps cétoniques étant des acides, trop d'entre eux font baisser le pH sanguin. Les symptômes incluent perte d'appétit, nausées, vomissements, fièvre, douleurs à l'estomac et odeur douce et fruitée sur la respiration, provoquée par les cétones. Il s'agit d'une condition potentiellement dangereuse pouvant conduire à une urgence médicale: si elle n'est pas traitée, elle peut évoluer vers une perte de conscience et le coma, voire la mort. Contacter immédiatement un médecin si l’un de ces symptômes se manifeste.
L'hyperglycémie
Une hyperglycémie ou une hyperglycémie peuvent survenir lorsque vous consommez trop de sucre ou lorsque vous ne recevez pas assez d'insuline, ou que vous ne recevez pas, pour éliminer le sucre du sang. Pour éviter cela, les diabétiques doivent vérifier régulièrement leur glycémie et rechercher les symptômes d'hyperglycémie, notamment les mictions fréquentes, une soif accrue, une bouche sèche, une vision floue, de la fatigue et des nausées. L'hyperglycémie peut entraîner des complications plus graves si elle n'est pas traitée. Si vous présentez les symptômes ci-dessus ou si votre taux de sucre dans le sang est toujours supérieur à 250 mg / dL, consultez immédiatement votre médecin ou consultez un médecin d'urgence..
L'hypoglycémie
Si votre taux de sucre dans le sang baisse trop bas, on parle d'hypoglycémie. Cela peut être dû au fait de sauter un repas, à une activité physique accrue ou simplement à un effet secondaire de votre médicament. Vous pouvez éviter cela en vérifiant régulièrement votre glycémie et en surveillant les symptômes, notamment sudation, tremblements, faiblesse, faim, vertiges et nausées. Si l’hypoglycémie n’est pas traitée, les signes ultérieurs d’hypoglycémie comprennent des troubles de l’élocution, de la somnolence, de la confusion et, éventuellement, une perte de conscience. Pour traiter l'hypoglycémie, mangez ou buvez quelque chose qui va rapidement augmenter votre taux de sucre dans le sang (comme un jus de fruit). Vous voudrez peut-être contacter votre médecin pour discuter de la meilleure façon d’éviter l’hypoglycémie à l’avenir..
Quelles sont les complications à long terme du diabète de type 2?
Vivre avec un diabète de type 2 peut entraîner des complications chroniques graves pouvant raccourcir considérablement la vie des diabétiques. Ces complications se développent sur de longues périodes et sont principalement dues à des taux de sucre dans le sang chroniquement élevés. Le contrôle de la glycémie réduit les risques de développer toutes ces complications. Par conséquent, si vous êtes diabétique, il est essentiel de surveiller votre glycémie et de la maintenir aussi proche que possible de la normale.
Maladie cardiaque et accident vasculaire cérébral
Les personnes atteintes de diabète de type 2 ont tendance à avoir une pression artérielle élevée et un taux de cholestérol élevé, deux facteurs qui augmentent leur risque de développer des maladies vasculaires telles que la maladie coronarienne. Une glycémie élevée et chronique a également tendance à causer une mauvaise circulation sanguine, entraînant un risque accru de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
Maladie rénale
Le rein'Son travail consiste à nettoyer le sang et ils effectuent ce travail plusieurs fois par jour. Lorsque le sang contient beaucoup de sucre, le rein's travail beaucoup plus difficile. Une glycémie élevée augmente la pression sanguine dans les reins et peut entraîner une réduction de la fonction rénale et même une insuffisance rénale chronique. En fait, le diabète est de loin la principale cause d'insuffisance rénale en Amérique.
Neuropathie diabétique
La neuropathie diabétique est l’une des complications les plus courantes du diabète. La neuropathie est une lésion des nerfs qui peut survenir dans tout le corps, souvent à cause d'une mauvaise circulation sanguine. Les lésions nerveuses peuvent provoquer des picotements ou un engourdissement, souvent aux extrémités, ou inversement, une douleur chronique..
Complications au pied
Une mauvaise circulation sanguine et des lésions nerveuses au niveau des pieds peuvent entraîner de graves complications pour les diabétiques. Lorsque les sensations douloureuses protectrices sont perdues, les diabétiques peuvent se blesser aux pieds sans s’en rendre compte. Une circulation réduite nuit au pied'La capacité de guérir et le résultat peut être des infections chroniques nécessitant une amputation.
Complications cutanées
Les personnes atteintes de diabète sont plus sujettes aux infections cutanées que la population en général. Une circulation sanguine réduite dans la peau rend l'infection plus probable et nuit également à la cicatrisation de la plaie; cela rend toute blessure à la peau beaucoup plus grave. Heureusement, la plupart des problèmes de peau peuvent être traités facilement s'ils sont dépistés tôt.
La rétinopathie diabétique
La rétine est la partie de l'œil qui reçoit et traite les images visuelles. Une glycémie élevée et une pression artérielle élevée pendant une longue période peuvent endommager les petits vaisseaux sanguins qui alimentent la rétine. Une réduction du débit sanguin rétinien peut provoquer une vision floue et, avec le temps, du sang peut commencer à s'écouler des vaisseaux sanguins affaiblis, empêchant ainsi la lumière d'atteindre la rétine. Cela provoque des déficiences visuelles et peut également endommager de manière permanente la rétine elle-même, conduisant à la cécité.
Problèmes d'estomac: gastroparésie
Une lésion du nerf vague causée par une glycémie élevée peut entraîner une gastroparésie, une affection dans laquelle l'estomac maintient trop longtemps le contenu. Normalement, le nerf vague signale à l'estomac de se contracter et d'expulser son contenu dans l'intestin grêle. Lorsque les aliments restent trop longtemps dans l'estomac, ils provoquent des symptômes inconfortables tels que reflux acide, nausée et vomissements..
Le diabète de type 2 est le plus souvent causé par une moins grande sensibilité des cellules à l'hormone insuline. Ce phénomène s'appelle résistance à l'insuline. Normalement, l’insuline signale aux cellules de s’emparer du sucre (glucose) de la circulation sanguine et de l’utiliser; ainsi, si les cellules ne reçoivent pas le message, le glucose reste dans le sang. Mais pourquoi les cellules ignorent-elles ce message critique? Bien que les causes exactes demeurent inconnues, il semble qu’un taux élevé d’insuline dans le sang pendant une période prolongée puisse modifier les mécanismes de réception de nombreuses cellules pour l’insuline (appelées récepteurs de l’insuline), ce qui les rend moins en mesure de répondre au message..
Alors, qu'est-ce qui fait que les niveaux d'insuline sont élevés en premier lieu? Malheureusement, les scientifiques ne savent pas exactement pourquoi cela se produit, mais une chose est claire: l'obésité est un facteur majeur. Plusieurs autres facteurs de risque sont connus, y compris d’autres facteurs de risque évitables, tels que l’hypertension artérielle, et d’autres non évitables, comme les antécédents familiaux..
Le diabète de type 2 peut également survenir lorsque le pancréas ne produit que de faibles niveaux d’insuline. Dans ce cas, il n'y a pas assez d'insuline pour signaler aux cellules du corps de prendre le sucre et le résultat est identique à l'insulinorésistance: taux élevé de sucre dans le sang et cellules affamées..
Bien que les médecins ne sachent pas exactement ce qui cause le diabète de type 2, ils comprennent très bien les facteurs de risque du développement de la maladie. De nombreux facteurs de risque sont évitables et plusieurs études montrent que les limiter peut réduire les risques de développer la maladie. Ce qui suit sont les facteurs de risque non contrôlables et contrôlables du développement du diabète de type 2.
Facteurs de risque non contrôlables du diabète de type 2:
Histoire de famille
Les personnes qui ont un parent proche atteint de diabète de type 2 sont beaucoup plus susceptibles de développer la maladie elles-mêmes. Cependant, cela ne signifie pas que vous êtes assuré d'avoir le diabète de type 2 si votre mère en souffrait. Des études génétiques suggèrent que vous pouvez hériter d'une tendance à développer le diabète de type 2, mais que vous pouvez toujours éviter la maladie dans de nombreux cas en limitant les facteurs de risque évitables tels que l'obésité..
Race / origine ethnique
Pour des raisons inconnues, plusieurs groupes ethniques présentent un risque plus élevé que la moyenne de développer un diabète de type 2. Ceux-ci comprennent les autochtones de l'Alaska, les Américains d'origine asiatique et des îles du Pacifique, les Hispaniques / Latinos, les Américains autochtones et les Afro-Américains..
Âge
Le risque de développer un diabète de type 2 augmente avec l’âge et augmente significativement après 45 ans. Cela peut être dû aux changements dans les schémas hormonaux qui se produisent avec l’âge ou aux changements dans la répartition des muscles et des graisses qui accompagnent également le vieillissement. Cependant, don'Ne pensez pas que seuls les plus de 45 ans peuvent contracter le diabète de type 2. Au contraire, les taux de diabète ont récemment augmenté chez les jeunes adultes et même chez les adolescents et les enfants..
Diabète gestationnel
Le diabète gestationnel est une affection temporaire qui se développe chez la femme enceinte et qui disparaît généralement après l'accouchement. Cependant, une personne qui développe un diabète gestationnel pendant la grossesse est plus susceptible de développer un diabète de type 2 plus tard dans la vie.
Facteurs de risque contrôlables du diabète de type 2:
Obésité
Un excès de poids est un facteur de risque évitable de développer un diabète de type 2. Le risque est plus élevé si vous portez le poids principalement autour du milieu de votre corps (un corps en forme de "pomme"). L'excès de graisse semble contribuer directement à la résistance à l'insuline, mais on ne sait pas exactement comment cela se passe..
Le poids supplémentaire augmente également le risque de développer plusieurs autres maladies, notamment les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. L'indice de masse corporelle ou IMC est une mesure générale de l'excès de poids que l'on porte. Votre IMC prend en compte votre taille et votre poids. des nombres plus élevés signifient que vous transportez plus de graisse. Si votre IMC est supérieur à 25 mais inférieur à 30, vous êtes considéré en surpoids. Si votre IMC est compris entre 30 et 39, vous êtes considéré comme obèse, alors qu'un IMC égal ou supérieur à 40 est considéré comme obèse extrême ou "morbide"..
Inactivité
Moins vous êtes actif, plus vous risquez de développer un diabète de type 2. Faire de l'exercice moins de trois fois par semaine peut être considéré comme un facteur de risque potentiel de diabète. L’activité physique aide non seulement à contrôler le poids, elle permet également à votre corps d’utiliser la glycémie, rend vos cellules plus sensibles à l’insuline et augmente votre niveau de «bon» cholestérol.
Prédiabète
Le prédiabète est une condition dans laquelle votre taux de sucre dans le sang est supérieur à la normale, mais pas suffisamment élevé pour être appelé diabète de type 2. Sans changement de mode de vie, le prédiabète évolue souvent vers un diabète de type 2.
Les autres facteurs de risque de développer un diabète de type 2 comprennent:
-- Une mauvaise alimentation
-- Diagnostic antérieur avec altération de la tolérance au glucose ou glycémie à jeun élevée
-- Hypertension artérielle (140/90 mm Hg ou plus)
-- Taux de cholestérol HDL inférieur à 35 mg / dL ou taux de triglycérides supérieur à 250 mg / dL
-- Syndrome des ovaires polykystiques, également appelé SOPK (femmes uniquement)
-- Autres affections cliniques associées à la résistance à l'insuline
Par définition, le diabète est une glycémie élevée qui persiste dans le temps. Étant donné que le diabète de type 2 peut survenir sans symptômes, il est possible de souffrir de cette maladie pendant des années sans s'en rendre compte. Au fil du temps, les symptômes vont se développer et peuvent devenir graves. Vous voudrez peut-être que votre glycémie soit testée dans le cadre de votre examen médical annuel par un médecin, surtout si vous avez un ou plusieurs facteurs de risque de diabète. L’American Diabetes Association recommande de se faire tester chaque année à partir de 45 ans, surtout si vous avez un excès de poids..
Diagnostiquer le diabète de type 2:
Test de glycémie à jeun
Après une nuit de jeûne (au moins 8 heures), un test sanguin peut être effectué pour vérifier votre glycémie. Si votre glycémie est de 126 milligrammes par décilitre (mg / dL) après 8 heures de jeûne à deux occasions différentes, vous êtes diabétique. Si votre glycémie se situe entre 100 et 125 mg / dL, ceci est considéré comme du prédiabète, qui est un facteur de risque de diabète.
Test de glycémie aléatoire (sans jeûne)
Si votre échantillon de sang a été prélevé - quel que soit le temps écoulé depuis votre dernière alimentation - et que votre glycémie non à jeun est supérieure à 200 mg / dL, le médecin suspectera un diabète. Cela est particulièrement vrai si vous avez d'autres symptômes du diabète, tels qu'une soif accrue et la miction. Un test de glycémie à jeun doit être effectué pour confirmer les résultats..
Test de tolérance au glucose par voie orale
Le test de tolérance au glucose oral examine dans quelle mesure le corps métabolise le sucre après son introduction dans le corps. Après une nuit de jeûne, le médecin vous fournira un échantillon de liquide sucré à boire. Ensuite, un échantillon de sang est prélevé toutes les 30 à 60 minutes après avoir bu la solution pendant 2 à 3 heures. Le diabète est diagnostiqué si votre glycémie est supérieure à 200 mg / dL après 2 heures. Si votre glycémie se situe entre 140 et 200 mg / dL, on parle de «tolérance au glucose diminuée» ou de prédiabète..
Test d'hémoglobine glyquée (A1C)
Si vous'En cas de diabète, votre médecin peut également vous suggérer de faire un test de l’hémoglobine glyquée (A1C). Ce test donne une mesure de la glycémie moyenne au cours des 1 à 3 mois précédents. Le test A1C examine les molécules appelées hémoglobine appelées oxygène que l'on trouve dans les globules rouges et détermine la quantité de sucre à laquelle elles ont été exposées. Le médecin prélève un échantillon de sang et examine quelle proportion de vos molécules d’hémoglobine contient des sucres (combien sont «glycées»). Plus la proportion d'hémoglobine glyquée est élevée dans le sang, plus il y a de sucre dans le sang au cours des derniers mois. Un résultat cible de l'A1C est de 7% ou moins.
Tous les traitements du diabète de type 2 visent à maintenir la glycémie dans les limites normales. Le traitement le plus important et le plus efficace consiste à modifier le mode de vie, notamment à bien manger, à perdre du poids et à augmenter les niveaux d'exercice. De nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent contrôler leur maladie simplement en améliorant leur régime alimentaire et en augmentant leur niveau d'activité. Toutefois, si cela ne suffit pas, les médecins peuvent prescrire des médicaments qui peuvent aider à stabiliser la glycémie. Le but ultime du traitement est de réduire les effets des symptômes du diabète et de prévenir les complications secondaires.
Régime:
Bien manger est l’un des moyens les plus importants d’aider à maintenir la glycémie en ligne, même si vous n’êtes pas en surpoids. Cela inclut de choisir des aliments sains, de manger des portions raisonnables et de manger à des intervalles appropriés. Un nutritionniste peut vous aider à planifier vos repas avec les bonnes combinaisons de nutriments et le contenu énergétique approprié. Manger des aliments à faible indice glycémique aide à réduire le taux d’augmentation du taux de sucre dans le sang après un repas.
L'index glycémique classe les aliments contenant du sucre en fonction de la quantité et de la rapidité avec laquelle ils augmentent la glycémie. Les aliments à indice glycémique élevé, tels que le pain blanc et la plupart des céréales pour petit-déjeuner, ont tendance à provoquer des pointes rapides de la glycémie et ne doivent donc être consommés qu'en quantités limitées. Les aliments à faible indice glycémique, comme la plupart des légumes et des grains entiers, ont tendance à provoquer une augmentation plus lente et moins prononcée de la glycémie et devraient donc constituer la source privilégiée de glucides..
En règle générale, une alimentation saine comprend de nombreux aliments riches en nutriments, tels que des fruits, des légumes, des grains entiers et du poisson. Cependant, une alimentation saine évite également les aliments riches en éléments nutritifs et limite la consommation de graisses trans et saturées, de cholestérol, de sodium et d'aliments à indice glycémique élevé. En contrôlant la taille des portions et en mangeant fréquemment, les petits repas aident également le corps à mieux digérer les aliments et limitent l'augmentation de la glycémie.
Le contrôle du poids:
Réduire votre poids et votre IMC à des niveaux appropriés aide également à maintenir votre glycémie basse et, l'obésité étant intimement liée à la résistance à l'insuline, la perte de poids peut aider votre corps à mieux réagir à l'insuline..
Un moyen simple de perdre du poids consiste à déterminer le nombre de calories que vous devez consommer chaque jour pour maintenir votre poids, puis pour consommer moins de calories que nécessaire. De cette façon, votre corps peut obtenir l'énergie supplémentaire dont il a besoin en brûlant des graisses et vous perdrez du poids. C'est beaucoup plus facile à faire lorsque vous mangez des aliments sains et riches en nutriments qui vous remplissent et éliminent les calories vides comme le soda..
Outre la réduction de votre apport calorique, l'activité est un autre facteur impliqué dans la perte de poids. Augmentez la quantité et l'intensité de votre activité physique pour dépasser le nombre de calories que vous absorbez et pour perdre du poids.
Lorsque vous avez atteint un poids idéal déterminé par un médecin ou un nutritionniste, vous pouvez peut-être augmenter légèrement votre apport calorique, mais l’important est de toujours dépenser toutes les calories que vous absorbez; sinon, ils seront stockés sous forme de graisse et vous prendrez du poids.
Exercice:
Atteindre un poids santé peut aider à réduire la résistance à l'insuline et à maintenir le taux de glycémie en ligne. Mais perdre du poids seul n'est pas l'histoire complète. Les médecins recommandent de perdre les kilos qui s'accumulent autour de la section médiane, ceux qui contribuent à une silhouette "en forme de pomme". Augmenter votre niveau d'activité peut vous aider à redistribuer votre poids actuel en un modèle plus sain. Même une perte de poids modeste peut améliorer le taux de sucre dans le sang en transformant les graisses en masse musculaire. L'exercice peut également améliorer la circulation sanguine et abaisser la tension artérielle, le taux de cholestérol dans le sang et les triglycérides, qui réduisent tous le risque de complications du diabète telles que les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et la perte de vision..
De combien d'activité avez-vous besoin? Selon l'American Heart Association, une personne moyenne devrait avoir pour objectif de faire au moins 30 minutes d'exercice modéré cinq fois par semaine ou 20 minutes d'exercice vigoureux trois fois par semaine. Si vous essayez de perdre du poids, vous devriez viser 30 à 60 minutes la plupart des jours..
IMPORTANT: avant de commencer tout nouveau programme d'exercices, consultez un professionnel de la santé pour déterminer les activités qui vous conviennent le mieux. Un médecin peut également vous aider à déterminer à quelle fréquence faire de l'exercice et à maintenir une alimentation saine et des taux de sucre dans le sang normaux..
Surveillance de la glycémie:
Des mesures fréquentes de votre glycémie peuvent vous aider à déterminer les effets de votre mode de vie et de la prise de médicaments sur votre glycémie. Plusieurs types de glucomètres sont disponibles, mais ils fonctionnent tous en prenant un très petit échantillon de sang et en analysant le contenu en glucose. Les résultats sont obtenus en moins d'une minute et peuvent vous aider à déterminer les aliments à éviter (ceux qui provoquent des pics importants ou rapides de votre glycémie) et à déterminer quand manger par rapport à l'exercice. Vous pouvez également surveiller les effets de vos médicaments sur votre glycémie et éviter les hypoglycémies (hypoglycémie) qui peuvent être un effet secondaire de certains médicaments..
Médicaments:
Bien que toutes les personnes atteintes de diabète de type 2 puissent bénéficier de modifications dans leur régime alimentaire et dans l'exercice, ces modifications ne suffisent souvent pas à maintenir la glycémie dans les limites normales. Dans ces cas, un médecin peut vous prescrire un ou plusieurs médicaments. Les médicaments pour le diabète de type 2 agissent en aidant le corps à mieux réagir à l'insuline ou en réduisant le taux de sucre dans le sang. Plusieurs classes de médicaments sont couramment utilisées, seules ou en association.
Sulfonylurées:
Les sulfonylurées stimulent les cellules bêta du pancréas à libérer plus d'insuline. Ces médicaments sont généralement pris une ou deux fois par jour avant les repas. Plusieurs médicaments à base de sulfonylurée sont sur le marché, mais le glyburide (Micronase, Glynase et Diabeta) et le glimépiride (Amaryl) en sont quelques exemples. Ces médicaments peuvent provoquer une hypoglycémie (faible taux de glucose dans le sang) en tant qu'effet secondaire de la libération d'insuline..
Méglitinides:
Les méglitinides stimulent les cellules bêta du pancréas à produire plus d'insuline immédiatement après les repas afin de diminuer le taux de glucose dans le sang. Ils sont généralement pris avant chaque repas. Le repaglinide (Prandin) et le natéglinide (Starlix) sont des exemples de médicaments de cette classe. Les effets secondaires des méglitinides comprennent la prise de poids et l'hypoglycémie (bien que cela pose moins de problèmes que ceux associés aux sulfonylurées)..
Biguanides:
Les biguanides diminuent la quantité de glucose produite par le foie, abaissant ainsi la glycémie globale. La metformine (Glucophage), un biguanide commun, rend également les cellules musculaires plus sensibles à l'insuline. Cela permet aux cellules musculaires d’absorber et d’utiliser (ou de stocker) le glucose sanguin et abaisse le taux d’insuline dans le sang. Les biguanides sont généralement pris deux fois par jour. Les effets secondaires des biguanides comprennent les nausées, la diarrhée et les crampes. De plus, les personnes souffrant de problèmes rénaux (complication fréquente du diabète de type 2) ne peuvent pas prendre ce médicament. Votre médecin peut donc effectuer des tests supplémentaires pour évaluer le fonctionnement de vos reins avant de vous prescrire ce médicament..
Inhibiteurs d'alpha-glucosidase:
Les inhibiteurs d'alpha-glucosidase bloquent la dégradation des sucres et des amidons dans le tube digestif, réduisant ainsi l'impact des glucides ingérés sur la glycémie. Ces médicaments n’ont pas d’impact sur le foie ni sur le glucose qui est déjà dans le sang, mais uniquement sur le glucose qui peut potentiellement pénétrer dans l’organisme par l’intermédiaire du tube digestif. L'acarbose (Precose) et le méglitol (Glyset) sont des exemples de médicaments de cette classe. Ils sont normalement pris avec la première bouchée de chaque repas. Les effets secondaires des inhibiteurs de l’alpha-glucosidase comprennent les gaz et la diarrhée.
Thiazolidinediones:
Les thiazolidinediones réduisent la production de glucose dans le foie; ils inversent également partiellement la résistance à l'insuline en améliorant la sensibilité des récepteurs de l'insuline dans les cellules musculaires, hépatiques et adipeuses. Cela aide le corps à mieux utiliser l'insuline et ces médicaments sont souvent appelés "sensibilisateurs à l'insuline". Les deux membres de cette classe actuellement sur le marché américain sont la pioglitazone (ACTOS) et la rosiglitazone (Avandia). Ces deux médicaments peuvent augmenter légèrement le risque d'insuffisance cardiaque chez certaines personnes et une étude récente a montré que la rosiglitazone pouvait entraîner une légère augmentation du risque de crise cardiaque. Pendant la première année du traitement par la thiazolidinedione, le niveau de vos enzymes hépatiques est surveillé par mesure de précaution, car un médicament similaire, qui n’est plus disponible sur le marché, a augmenté le risque de lésions hépatiques. Sinon, les deux médicaments ont généralement peu d'effets secondaires.
Insuline:
Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent avoir besoin de prendre de l'insuline en plus d'autres traitements. L'insuline est une hormone protéique. Par conséquent, lorsqu'elle est prise par voie orale, elle est digérée dans l'estomac, tout comme le fait la protéine dans un steak. C'est pourquoi l'insuline doit être prise par injection. Il existe plusieurs types d'insuline qui diffèrent par leur longévité dans le corps, notamment l'insuline lispro (Humalog), l'insuline asparte (NovoLog) et l'insuline glargine (Lantus)..
Traitement combiné:
Bien que le traitement le plus important et le plus efficace du diabète de type 2 implique un engagement sérieux et durable en faveur de changements dans le régime alimentaire et l'exercice, ce n'est pas toujours suffisant. Lorsque les changements de mode de vie échouent à eux seuls, l’association des médicaments mentionnés ci-dessus, en plus des changements alimentaires et de l’augmentation du niveau d’activité, constitue un moyen efficace de contrôler le diabète de type 2. Ceci est particulièrement efficace lorsqu'il s'agit de combiner des médicaments de différentes classes, par exemple en prenant un inhibiteur de l'alpha-glucosidase pour réduire l'absorption des sucres du tube digestif et une thiazolidinedione pour réduire la résistance à l'insuline et la production de glucose dans le foie..
Prendre soin de vos pieds:
Les personnes atteintes de diabète sont sujettes aux problèmes de pieds. Une mauvaise circulation sanguine et des lésions nerveuses au niveau des pieds peuvent entraîner de graves complications, car sans sensation de douleur protectrice, vous pouvez vous blesser aux pieds sans vous en rendre compte. La circulation réduite nuit également au pied's capacité à guérir et le résultat peut être une infection chronique pouvant éventuellement nécessiter une amputation. L’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK) recommande ce qui suit pour prendre soin de vos pieds:
-- Lavez vos pieds dans de l'eau tiède tous les jours
-- Regardez vos pieds tous les jours pour rechercher des coupures, des plaies, des ampoules, des rougeurs, des callosités ou d'autres problèmes.
-- Si votre peau est sèche, appliquez une lotion sur vos pieds après les avoir lavées et séchées.
-- Limer doucement les cors et les callosités avec une planche d'émeri ou de la pierre ponce
-- Coupez vos ongles une fois par semaine ou au besoin
-- Portez toujours des pantoufles ou des chaussures pour protéger vos pieds des blessures
-- Portez toujours des chaussettes ou des bas pour éviter les ampoules
-- Portez des chaussures qui vous vont bien
-- Avant de mettre vos chaussures, sentez l'intérieur pour vous assurer qu'elles ne présentent pas de bords tranchants ou d'objets qui pourraient vous blesser aux pieds
-- Informez immédiatement votre médecin de tout problème de pied.
Soins continus:
Si vous êtes atteint de diabète de type 2, vous devriez consulter un prestataire de soins de santé régulièrement et vous soumettre à un examen physique comprenant:
-- Hémoglobine glyquée (A1C)
-- Contrôle de la pression artérielle
-- Examen du pied et de la peau
-- Examen ophtalmoscopique (oculaire)
-- Examen neurologique
-- Microalbumine aléatoire (test d'urine pour les protéines)
-- Tests sanguins de BUN et de créatinine sérique
-- Cholestérol sérique, HDL et triglycérides
-- ECG
-- Examen rétinien dilaté
Bien que vous ne puissiez pas contrôler plusieurs facteurs de risque de diabète de type 2, la bonne nouvelle est que vous pouvez réduire considérablement votre risque en maintenant un poids santé et en conservant un style de vie actif. Même si un parent proche est diabétique ou si vous appartenez à un groupe ethnique à haut risque, vous pouvez souvent prévenir ou au moins prévenir l'apparition du diabète de type 2 en adoptant un mode de vie sain et en consultant votre médecin régulièrement pour un dépistage du diabète..
Obtenez des projections régulièrement:
Toutes les personnes de plus de 45 ans devraient faire vérifier leur glycémie au moins tous les 3 ans. Si vous avez des facteurs de risque de diabète, vous devez contrôler votre glycémie plus souvent, en commençant plus jeune. Si vous faites un test de prédiabète, si votre taux de sucre dans le sang à jeun est compris entre 100 et 125 mg / dL (supérieur à la normale mais pas assez élevé pour être appelé diabète de type 2), vous devez subir un test tous les ans et instaurer un changement de mode de vie pour prévenir l'apparition du diabète.
Maintenir un poids santé
Un excès de poids est un facteur de risque évitable de développer un diabète de type 2. Le risque est plus élevé si vous portez le poids principalement autour du milieu de votre corps (ayant une forme de "pomme"). L'excès de graisse semble contribuer directement à la résistance à l'insuline, mais on ne sait pas exactement comment cela se passe..
Le poids supplémentaire augmente le risque de développer plusieurs autres maladies, notamment les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. L'indice de masse corporelle ou IMC est une mesure générale de l'excès de poids que l'on porte. Votre IMC prend en compte votre taille et votre poids. des nombres plus élevés signifient que vous transportez plus de graisse. Si votre IMC est supérieur à 25 mais inférieur à 30, vous êtes considéré en surpoids. Si votre IMC se situe entre 30 et 39, vous êtes considéré comme obèse, alors qu'un IMC égal ou supérieur à 40 est considéré comme obèse extrême ou morbide..
Activité:
Moins vous êtes actif, plus vous risquez de développer un diabète de type 2. Faire de l'exercice moins de trois fois par semaine est considéré comme un facteur de risque. Non seulement l'activité physique aide à contrôler le poids, mais elle permet également à votre corps d'utiliser la glycémie, rend vos cellules plus sensibles à l'insuline, augmente votre niveau de "bon" cholestérol et abaisse votre tension artérielle..
Engagez-vous à changer votre style de vie:
Le changement peut être difficile, mais si vous appartenez à une catégorie de risque élevé, il peut être nécessaire de modifier votre mode de vie pour éviter le diabète. Vous pouvez faciliter la tâche en élaborant vous-même un plan spécifique avec des points de repère énumérés pour le changement. Ces objectifs peuvent être modestes au départ, mais avec le temps, vous pouvez les intégrer à de grands changements. Essayez d'anticiper ce qui pourrait vous causer des problèmes pour atteindre vos objectifs et mettez en place un plan d'urgence. Sollicitez le soutien de membres de votre famille, d'amis ou d'autres personnes qui partagent votre situation chaque fois que nécessaire. Consultez un médecin, une infirmière, un conseiller ou un nutritionniste pour savoir comment rester sur la bonne voie. Enfin, choisissez des moyens constructifs pour vous récompenser d’atteindre vos objectifs, en conservant les plus grandes récompenses pour les objectifs les plus difficiles à atteindre..
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