6 avancées dans la recherche sur le cancer du sein

Alors que la recherche d'un traitement se poursuit, la bataille du cancer du sein se poursuit. Six innovations passionnantes améliorent la détection, le traitement et la qualité de vie des rangs croissants de survivants.

Par Leslie Pepper Mis à jour le 17 février 2017 Save Pin FB

Dans la communauté du cancer du sein, les femmes deviennent agitées. Après tout's fait 45 ans que General Electric a introduit la nation's premier appareil de mammographie dédié. Allez déjà & # x2014; où's le curé?

Avec tant de concentration sur cette dernière frontière,'s facile de perdre de vue les nombreux progrès réalisés en cours de route.

"Le fait est que nous'Empêchez maintenant plus de femmes de développer un cancer du sein, de le détecter à des stades plus faciles à traiter, de guérir plus de cas et d’offrir un meilleur soutien aux survivantes," M. William Audeh, M.D., directeur du Samuel Oschin Cancer Center au Cedars-Sinai Medical Center à Los Angeles. "Bien sûr, nous avons encore beaucoup de chemin à parcourir, mais chaque innovation, chaque nouvelle compréhension s’appuie sur celles qui nous ont précédées.'Nous sommes au milieu d’une période très excitante. "

Pour preuve, ne cherchez pas plus loin que ces six avancées révolutionnaires.

La mammographie traditionnelle est la référence en matière de dépistage du cancer du sein, mais elle's pas parfait. Dans les images bidimensionnelles, un tissu dense ou chevauchant peut masquer des tumeurs malignes ou conduire à de faux positifs (et à des tests de suivi inutiles) en rendant suspectes des zones bénignes. Maintenant, une technique 3D approuvée par la US Food and Drug Administration cherche à réduire ces problèmes.

Appelée tomosynthèse numérique du sein, cette nouvelle approche consiste à capturer une série d’images radiologiques sous différents angles.. Un ordinateur combine ensuite les images en un rendu unifié qu'un radiologue peut manipuler pour révéler la structure interne du sein. "Avec des images 3D, il'C’est plus facile de voir à travers les couches de tissu mammaire, d’identifier les anomalies et d’indiquer où elles se trouvent ", déclare Laura Shepardson, MD, spécialiste en imagerie au Breast Center de Cleveland Clinic." À long terme, cette technique améliorera les seins les taux de détection du cancer et de réduire le nombre de rappels inutiles. "Les premiers résultats sont prometteurs.

Malaise, dérangement, peur. Là's ne manque pas de raisons pour lesquelles les femmes oublient les mammographies.

Pour inciter les patients à se présenter, certains centres d'imagerie ont commencé à adoucir le pot avec des avantages.

Plus tôt cette année, par exemple, le centre médical Holy Family de Des Plaines, dans l'Illinois, a annoncé que les femmes qui subissaient une mammographie au cours du mois de mars pourraient ensuite profiter de manucures et de massages gratuits, grâce au salon local. Les réservations de rendez-vous au cours de la promotion ont grimpé de 50%. "Les patients nous ont dit qu'avoir un stimulant amusant créait un sentiment d'appartenance à la communauté et avait aidé à dissiper un peu la peur du processus", a déclaré la directrice du marketing de l'hôpital, Theresa Olson, qui a eu l'idée.

Les installations ailleurs obtiennent des résultats similaires. Lors d’une campagne lancée l’automne dernier par la Seattle Cancer Care Alliance, les femmes qui avaient signé une promesse de passer une mammographie (ainsi que des amis recrutés) sur Internet sont devenues éligibles pour des prix tels que des cartes-cadeaux et des chambres d’hôtel. Plus de 3 000 femmes ont prêté serment. Et au St. Francis Regional Medical Center de Shakopee, dans le Minnesota, des groupes d’amis et de collègues s’alignent pour des «parties gigantesques» au cours desquelles're feted avec des fleurs, des massages, des manucures, des collations et de la musique.

"Ces programmes sont la preuve que des facteurs de motivation peu coûteux peuvent faire une réelle différence pour les femmes's la santé ", dit Olson.

Dans le passé, les femmes qui voulaient une reconstruction mammaire après une mastectomie se faisaient souvent dire qu'elles devaient d'abord terminer leur chimiothérapie, processus qui peut prendre des mois.

La préoccupation était que les implants mammaires et les lambeaux tissulaires puissent masquer les cellules cancéreuses résiduelles, interférer avec le traitement, voire même provoquer la propagation du cancer..

Une nouvelle étude met cette peur au repos. Des chercheurs du centre médical de l'UCLA ont examiné 10 années de données sur les femmes atteintes d'un cancer du sein avancé, comparant celles ayant subi une mastectomie seule à une mastectomie avec reconstruction immédiate. Les résultats, publiés cet été dans la revue Plastic and Reconstructive Surgery, montrent qu'une reconstruction mammaire immédiate n'augmente pas le risque de complications ni n'interfère avec le traitement..

En fait, des études distinctes montrent que la reconstruction le jour même présente plusieurs avantages, notamment de meilleurs résultats esthétiques, un temps de récupération plus court et des coûts moins élevés.. L'image corporelle est également un facteur. "D'après mon expérience, les femmes qui souhaitent une reconstruction et une intervention chirurgicale immédiatement après leur mastectomie rentrent chez elles avec un sentiment de dépression et d'optimisme", déclare Risal Djohan, M.D., chirurgien plasticien à la Cleveland Clinic..

La recherche montre que les groupes de soutien peuvent améliorer la qualité de vie des patientes et des survivantes du cancer du sein en les unissant avec des personnes qui comprennent leurs peurs et leurs défis. Mais beaucoup de femmes choisissent de ne pas participer parce qu'elles'Désactivé par le groupe de soutien classique "pensez cercle de chaises pliantes dans un sous-sol d’hôpital".

En réponse, certains groupes adoptent une approche résolument différente.

Un de ces programmes est Casting for Recovery, qui organise des retraites gratuites de pêche à la mouche à travers le pays pour les patients et les survivants.. Bien que les femmes soient libres de discuter de leur santé, le cancer du sein n’est'le focus. "Sortir et faire quelque chose qui ne'Lier directement au cancer aide les femmes à se sentir mieux ", a déclaré la directrice générale Lori Simon." En même temps, se faire des amis avec d'autres'Des essais similaires les aident à se sentir moins seules. "Cette année, Casting for Recovery (castingforrecovery.org) a été étendu à 34 États. Sur les 4 500 femmes qui ont participé, environ 70% n'avaient encore jamais fait partie d'un groupe de soutien..

Lorsque les tumeurs du sein sont cancéreuses, les médecins procèdent généralement à une biopsie du ganglion sentinelle, le site situé sous le bras où le cancer est le plus susceptible de migrer..

Si cette zone est testée positive pour les cellules cancéreuses, le protocole consiste à enlever chirurgicalement tous les ganglions lymphatiques des aisselles avec la tumeur, probablement pour empêcher le cancer de se propager plus loin. Bien que la chirurgie extensive des ganglions lymphatiques comporte un risque élevé de complications, telles que le lymphœdème, un gonflement chronique du bras, les médecins ont longtemps pensé que cela améliorait la survie du patient..

Une équipe de chercheurs américains n’a'pas si sûr. Si le cancer du sein est à un stade précoce et confiné à une petite masse, avec un nœud sentinelle positif et que la patiente reçoit également une chimiothérapie et une radiothérapie à l’ensemble du sein, le retrait des ganglions lymphatiques est vraiment risqué.?

La réponse surprenante, publiée en février 2011 dans le Journal de l’American Medical Association, n’est pas. L'étude a porté sur 891 femmes répondant à ces critères, en suivant leurs résultats sur six ans. Toutes les femmes ont subi des tumorectomies pour enlever leurs tumeurs, mais certaines ont eu tous leurs ganglions lymphatiques enlevés tandis que d'autres ont gardé leurs ganglions. À la fin de l’étude, il n’y avait aucune différence de taux de mortalité entre les groupes & # x2014; plus de 90% de toutes les femmes ont survécu, même si leurs ganglions lymphatiques n'ont pas été touchés.

En d’autres termes, la chimiothérapie et la radiothérapie étaient tout aussi efficaces pour enrayer la propagation du cancer..

"Cette recherche est un bon exemple de la manière dont nous pouvons adapter l'étendue de la chirurgie à l'écoxtent du patient's co-auteur de l'étude, Monica Morrow, chirurgienne oncologue au Memorial Sloan-Kettering Cancer Center de New York, a déclaré: "Elle épargnera à de nombreuses femmes les effets secondaires de l'extraction des ganglions lymphatiques tout en maintenant un excellent contrôle du cancer."

Il y a plusieurs années, le cancer du sein était une maladie qui laissait de nombreux patients trop embarrassés pour discuter de la maladie avec leur famille, sans parler de leurs élus.

Henda Salmeron est un exemple vivant de tout ce qui a changé.

En 2009, le courtier immobilier de Dallas a reçu un diagnostic de cancer du sein de stade IIB, y compris une tumeur de 4 cm, six mois à peine après le retour de la mammographie. Ce n'est qu'alors que Salmeron a appris qu'elle faisait partie des 40% de femmes présentant un tissu mammaire dense, qui peut masquer les tumeurs lors d'une mammographie traditionnelle. Au lieu de ragoût, Salmeron s'est mise à l'action: "Je pensais que toutes les femmes devraient être informées de la densité de leurs seins", dit-elle. "De cette façon, ils'd savoir s’adresser à leurs médecins pour déterminer le besoin d’imagerie supplémentaire, telle qu’une échographie ou une IRM. "

Salmeron a travaillé avec les législateurs du Texas à la rédaction d'un projet de loi exigeant que chaque centre de mammographie de l'État informe par écrit les patientes de la densité de leurs seins.. Sa mission a réussi: le projet de loi, connu sous le nom de Henda's loi, entrée en vigueur en septembre 2011.

Lobby Me Pink, une nouvelle application pour smartphone créée par la chirurgienne du cancer du sein du New Jersey, Kathleen T. Ruddy, vous aide à façonner la loi dans votre État. Disponible pour iPhone, Blackberry et Android, l'application non partisane vous permet de brancher votre code postal, d'obtenir le nom et les informations de contact de vos représentants élus et de les appeler ou de les envoyer par courrier électronique pour toute question importante concernant le cancer du sein..

"L'application transforme chaque smartphone du pays en une cabine de vote ouverte 24 heures sur 24", a déclaré Ruddy. "Faire entendre notre voix à Capitol Hill est un élément important pour faire de la sensibilisation au cancer du sein une réalité."

Certains des progrès les plus importants en matière de cancer du sein se produisent dans nos cœurs et nos esprits, comme en témoignent ces quatre femmes..

"Quand un ami proche de mon âge a été diagnostiqué et traité pour un cancer du sein, c'était un véritable appel au réveil: le cancer du sein't seulement une femme plus âgée's maladie. je'Je vais passer ma première mammographie ce mois-ci. " Nan Fitzpatrick, 40 ans; Sacramento

«Je fais partie de ces femmes qui n’ont jamais apprécié mon corps et ne se sentaient pas satisfaites de mon apparence. Après avoir reçu un diagnostic de cancer du sein, j’ai commencé à faire de l’exercice, j’ai adopté un régime alimentaire sain et j'ai arrêté de me battre.'Je suis reconnaissant pour ma vie et pour toutes les choses incroyables que mon corps peut faire & # x2014; comme courir un demi-marathon! " Mary Beth Gibson, 46 ans; Toano, Virginie

"Jusqu'à ce que quelqu'un que je connaisse soit traité pour un cancer du sein, je ne'Ne réalisez pas combien de temps le processus prend. Maintenant je'Je suis conscient de la nécessité d’offrir mon soutien sur le long terme, pas seulement quand un ami ou un être cher reçoit d’abord les nouvelles. " Cathy Smith, 42 ans; Bellevue, Washington

"J'ai récemment appris que je'm positif pour BRCA1, également connu sous le nom de gène du cancer du sein, et a pris la difficile décision de subir une double mastectomie prophylactique. Ma mère a fait le même choix il y a plusieurs années et a vécu une expérience saine et forte. Elle's m'aidant à comprendre que moi aussi je peux surmonter cela. " Julie Moon, 33 ans; Athens, Géorgie

Accablé par les livres sur le cancer du sein dans les magasins? Commencez avec ces récentes versions notables. Ils couvrent toutes les bases, que vous soyez ou non're une patiente, une survivante ou tout simplement une personne qui veut en savoir plus sur cette femme pressante'problème de santé.

Dr. Susan Love's livre du sein Ils ne'appelez ça "la bible des soins du sein" pour rien. Susan M. Love, éminente chirurgienne du sein et défenseure des droits des patients, présente cette cinquième édition très complète sur les facteurs de risque du cancer du sein, les avancées thérapeutiques, les thérapies alternatives, la sexualité et bien plus encore.. 22 $, Da Capo Lifelong Books

Promet moi Nancy Brinker, fondatrice de la méga-charité pour le cancer du sein Susan G. Komen for the Cure, raconte comment sa soeur'La mort d'un cancer du sein lui a confié la mission d'éradiquer la maladie. Il's une histoire inspirante de sororité, de dévotion et de détermination. 15 $, Three Rivers Press

Juste me passer à travers ça! Deborah Cohen, survivante du cancer du sein, et Robert Gelfand, oncologue, proposent un guide chaleureux sur ce à quoi il faut s'attendre et ce qu'il faut faire après le diagnostic. Dans cette édition mise à jour, ils couvrent des sujets médicaux tels que les symptômes et les traitements, ainsi que des problèmes connexes tels que la communication de l'actualité aux membres de la famille et la gestion des difficultés financières.. 15 $, commerce de Kensington

Bien vivre au-delà du cancer du sein Rédigée par la cancérologue du sein Marisa C. Weiss et sa mère, Ellen Weiss (survivante du cancer du sein), cette deuxième édition entièrement révisée propose une feuille de route pour mener une vie riche et enrichissante après la fin du traitement. Les sujets abordés comprennent les nouvelles avancées dans les soins de suivi, la gestion du risque de récurrence et la conclusion. 20 $, Three Rivers Press

Ruban Rose Blues Dans cette critique provocante et révélatrice, la sociologue médicale Gayle Sulik, Ph.D., affirme que la culture du cancer du sein est de plus en plus frivole et commercialisée, les patientes payant le prix.. 30 $, Oxford University Press

& # x2014; Catherine Guthrie

Des études passées en revue par la FDA ont montré que les mammographies 3D amélioraient les traitements des médecins & # x2019; capacité à distinguer les anomalies cancéreuses des anomalies bénignes de 7%, un bond statistiquement significatif.

Une note: Pour le moment, les centres de mammographie effectuent des dépistages 3D conjointement avec les mammographies traditionnelles, une approche connue sous le nom d'imagerie combo. Cela expose les femmes à une dose supplémentaire de rayonnement. Pour cette raison, la tomosynthèse numérique du sein pourrait être préférable pour celles qui ont déjà eu des problèmes avec des mammographies traditionnelles, dit Shepardson. Votre médecin peut vous dire si cela vous convient..

Pour savoir si une mammographie 3D est disponible dans votre région, visitez le répertoire en ligne du développeur sur pinkribbon.hologic.com, puis entrez votre code postal et recherchez des centres avec une imagerie mammaire 3D à l'aide de & # x201C. établissement & # x201D; logo. Plus sont ajoutés chaque mois.

• Par Leslie Pepper