Kelly Anne Spratt, D.O., directrice de la santé cardiovasculaire de la femme au centre médical presbytérien de l'Université de Pennsylvanie, répond à vos questions.
Mise à jour: 17 février 2017 Sauvegarder le pin FB
ellipse Plus Twitter Courrier Email Imprimer iphone Envoyer un commentaire par message texte Q. J'ai entendu dire que les femmes à haut risque de cancer du sein devraient envisager de subir une mastectomie avant que le cancer ne soit découvert. Est-ce vraiment une bonne idée? Comment décider de prendre une mesure aussi radicale??
UNE. L'idée de retirer les deux seins avant l'apparition du cancer peut sembler une stratégie de prévention efficace, même extrême, Et chez certaines femmes - en particulier celles qui risquent le plus de développer un cancer du sein - une telle "mastectomie prophylactique" diminue considérablement le risque, bien qu'elle ne l'élimine pas complètement..
Mais avant même d'envisager une mesure aussi radicale,'Il est important de voir si la femme entre dans la catégorie "risque le plus élevé".
La recherche génétique éclaire cette question. Le risque le plus élevé de cancer du sein concerne les femmes atteintes d'une mutation du gène BRCA1 ou BRCA2 (le gène du cancer du sein), mutation qui n'a été observée que chez environ 5% des patientes atteintes du cancer du sein. Les femmes portant ce marqueur génétique courent un risque supérieur à 85% de développer un cancer du sein et doivent être conseillées soit de suivre de très près (de préférence dans le cadre d’un essai clinique), soit d’envisager une mastectomie prophylactique..
Malheureusement, même avec le retrait des deux seins, des fragments microscopiques de tissus sujettes au cancer peuvent rester. Ainsi, le risque de cancer du sein reste très faible, même après le retrait des deux seins..
L'autre groupe de femmes pouvant bénéficier d'une mastectomie prophylactique est celui des femmes chez lesquelles des cellules atypiques ou "précancéreuses" sont déjà présentes dans les deux seins. Chez certaines de ces femmes, l’anxiété associée à une «attente vigilante» et à la mammographie peut être trop stressante. Pour ces femmes, l'ablation prophylactique des deux seins peut diminuer le développement du cancer du sein, bien que là encore, le risque ne soit pas complètement éliminé.
Pour la plupart des femmes, même celles ayant des antécédents familiaux de cancer du sein, des options moins dramatiques sont le meilleur choix. Consultez votre médecin régulièrement et assurez-vous que votre médecin suit les directives de l'American Cancer Society pour l'auto-examen, la mammographie et les soins de suivi..
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