Réponses réelles à vos questions les plus posées sur le dépistage du cancer du sein
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Personne n’est impatient d’avoir la poitrine écrasée entre deux assiettes, mais cela en vaut la peine. La mammographie est le test le plus fiable pour dépister le cancer à un stade curable. Utilisez ce guide pour demander à votre médecin quelles sont les dépistages du cancer du sein à obtenir et quand.
Par Barbara Brody Mis à jour le 07 janvier 2019 Sauvegarder Épinglette FB Quand devriez-vous dépister le cancer du sein?
Les médecins recommandent de faire évaluer le risque à l'âge de 30 ans. Parlez-en à votre médecin pour déterminer votre risque de cancer du sein. L’objectif de cet enregistrement à 30 ans est d’attraper les femmes à haut risque qui ne le savent pas et de rassurer les autres, a déclaré Dana Smetherman, M.D., présidente de la Commission sur l’imagerie du sein de l’American College of Radiology. Si vous avez plus de 30 ans et que vous n'avez pas discuté de vos facteurs de risque de cancer du sein avec votre médecin ou votre gynécologue, indiquez-le lors de votre prochain examen..
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Quel est l'âge recommandé pour la première mammographie?
Bien que le groupe de travail américain sur les services de prévention recommande aux femmes présentant un risque moyen de cancer du sein d’attendre jusqu’à 50 ans, de nombreux groupes recommandent de commencer à 40 ans, notamment le National Cancer Institute et l’American College of Obstetricians and Gynecologists. (L'American Cancer Society dit que les femmes devraient absolument commencer à 45 ans.) Un cancer du sein sur six survient chez des personnes âgées de 40 ans, & # x201D; Laurie Margolies, M.D., responsable du système d'imagerie du sein au Dubin Breast Center du Mount Sinai Health System à New York. L'inconvénient est que les jeunes femmes sont plus sujettes aux faux positifs, ce qui peut entraîner des tests inutiles. Mais tous les experts que nous avons interrogés dans le cadre de cette histoire ont déclaré qu'ils estimaient que les avantages de partir à 40 ans l'emportaient sur les inconvénients..
Quels tests faire chaque année
- Si vous êtes à risque moyen: une mammographie débutant à 40 ans.
- Si vous avez des seins denses (ce que représentent environ 40% des femmes): une mammographie commençant à 40 ans, plus une IRM (si elle est éligible) ou une échographie.
- Laurie Margolies, M.D.Il a été prouvé que le dépistage annuel commençant à 40 ans sauve le plus grand nombre de vies.
Quel est le type de mutation qui cause le cancer du sein??
Bien que BRCA1 et BRCA2 soient les mutations les plus courantes pouvant augmenter le risque de cancer du sein, il en existe neuf autres. & # x201C; Par le passé, le coût des tests génétiques et notre connaissance d'autres gènes & # x2019; notre impact sur le risque de cancer a limité notre capacité à effectuer des tests au-delà des gènes BRCA1 et 2. Aujourd'hui, la plupart des cliniciens proposent des tests incluant les gènes BRCA1 et 2, ainsi que d'autres gènes, & # x201D; déclare Peter Hulick, M.D., directeur du centre de médecine personnalisée de la NorthShore University HealthSystem, dans l'Illinois. Vous pourriez envisager un test génétique si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein et / ou de l'ovaire. Des résultats positifs ne signifient pas que vous allez développer un cancer, mais que vous aurez probablement besoin de tests de dépistage supplémentaires. Aux États-Unis, il est rare de recevoir un diagnostic de cancer du sein métastatique lors du premier diagnostic.
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Quel genre de mammographies sont là?
Il existe deux types principaux: la tomosynthèse numérique (3D) et la tomosynthèse plein champ. Les deux permettent au radiologue d’agrandir l’image ou de modifier le contraste pour mieux voir les zones. La méthode 3D prend des photos en tranches, elle a donc un avantage: elle réduit le nombre de femmes rappelées [inutilement] et augmente légèrement les taux de détection du cancer, & # x201D; Dit Margolies. L'assurance peut ne pas couvrir une 3D (ou la quote-part peut être plus élevée), bien que de plus en plus d'Etats exigent qu'elle soit couverte. Si vos seins sont très denses, demandez à votre médecin si la 3D est un bon choix..
Comment savoir si j'ai des seins denses?
La seule façon de le savoir est via une mammographie. La lettre que vous recevez après votre mammographie peut indiquer, mais si ce n’est pas le cas, demandez à votre médecin ou au technologue du centre d’essai. Il existe quatre catégories de densité:
- Grasse (pas du tout dense)
- Densité fibroglandulaire épars (non dense)
Si vous avez des seins denses, il peut être plus difficile de repérer des anomalies sur une mammographie et votre risque de cancer est accru, déclare Wendie Berg, MD, Ph.D. et professeur de radiologie à l'hôpital Magee-Womens de l'Université de Pittsburgh. Centre médical et conseiller scientifique en chef de DenseBreast-Info. Le fait d'avoir des seins denses peut influer sur la fréquence de vos dépistages et sur le fait que vous subissiez une échographie ou une IRM avec une mammographie. Berg note également que la densité a tendance à diminuer avec l'âge
- Wendie Berg, M.D., Ph.D.Environ 40% des femmes qui passent une mammographie ont des seins denses
Est-ce une mauvaise nouvelle si je reçois un appel après une mammographie??
Probablement pas. & # x201C; Merci de ne pas paniquer, car cela ne sera probablement pas & nt2019; pas avéré être un cancer, & # x201D; Dit Smetherman. & # x201C; Pour 1 000 femmes, environ 100 devront revenir pour des images supplémentaires, & # x201D; Dit Smetherman. & # x201C; Vous pourriez avoir un nouveau kyste, un petit sac de liquide ou une zone dense. & # x201D; Calcifications & # x2014; les dépôts de calcium qui sont assez communs et pas nécessairement un signe de cancer pourraient également avoir besoin d’être examinés de plus près.
- Questions à poser après un diagnostic
De quels autres tests de dépistage du sein aurais-je besoin??
Si vous présentez un risque plus élevé de cancer du sein, vous aurez peut-être besoin de l'un de ces dépistages (avec une mammographie) qui prennent des images plus détaillées:
Ultrason
La technologie à ultrasons utilise des ondes sonores à haute fréquence pour générer une image appelée sonogramme. L'échographie est utilisée en plus de la mammographie chez les femmes ayant un tissu mammaire dense et qui présentent un risque élevé de cancer du sein mais ne sont pas candidates à l'IRM..
IRM (imagerie par résonance magnétique)
Vous serez injecté avec un colorant de contraste, qui mettra en évidence les cellules potentiellement cancéreuses, et resterez dans une machine fermée pendant environ 30 minutes pendant la prise d’images. L'IRM peut détecter plus de cancers qu'un sonogramme, mais a tendance à être coûteuse et à recueillir des résultats plus bénins et non cancéreux que les mammographies. C'est pourquoi une IRM n'est généralement recommandée que pour les femmes présentant un risque élevé de cancer du sein..
MBI (imagerie moléculaire du sein)
Vous êtes injecté avec un colorant radioactif et les images sont prises debout. Cela peut être une option pour les femmes qui ont besoin d’un dépistage supplémentaire mais qui ne peuvent pas subir une IRM.
Y at-il de nouveaux tests pour le cancer du sein?
Les scientifiques travaillent au développement d'une mammographie à contraste amélioré. & # x201C; C'est comme une IRM plus facile. Vous passez une mammographie, mais vous injectez également un colorant pour examiner de plus près les anomalies, & # x201D; Dit Berg. Cela rend le test plus sensible qu'une mammographie normale. Et parce que la technologie utilise des mammographes, ce serait assez abordable.
- Par Barbara Brody
