Votre guide de référence sur la maladie qui cause la faible densité osseuse.
L'ostéoporose signifie littéralement "os poreux" et est une maladie qui provoque une faible densité osseuse, rendant les os fragiles et plus susceptibles de se casser. Cela se produit lorsque les os perdent des nutriments essentiels, tels que le calcium et le phosphore, qui sont nécessaires à leur solidité. Bien que l'ostéoporose affecte tous les os, la majorité des fractures se produisent à la hanche, au poignet et à la colonne vertébrale..
L'ostéoporose peut survenir chez les personnes de tout âge et de tout sexe, mais elle survient le plus souvent chez les femmes ménopausées. L'Institut national de l'arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées (NIAMS) estime que dix millions de personnes aux États-Unis souffrent d'ostéoporose et que 34 millions d'autres ont une masse osseuse réduite appelée ostéopénie qui les expose à un risque d'ostéoporose. Environ deux fois plus de femmes que d'hommes sont atteintes de faible masse osseuse et d'ostéoporose.
L'ostéoporose est souvent appelée maladie silencieuse car elle ne présente aucun symptôme tant que vous ne vous fracturez pas un os. Alors qu'une personne atteinte d'ostéoporose peut se fracturer un os lors d'une chute minime, une personne atteinte d'ostéoporose grave peut se fracturer simplement en marchant ou en éternuant. Les fractures peuvent ne pas être évidentes mais se manifester sous forme de douleur ou peuvent survenir sans douleur. Parmi les symptômes pouvant être causés par l'ostéoporose, citons:
-- Douleur sévère au dos causée par une vertèbre effondrée.
-- Perte de taille accompagnée d'une posture courbée ou d'autres déformations de la colonne vertébrale.
-- Fractures des vertèbres, des poignets, des hanches ou d'autres os.
Les os sont constitués de cellules, de protéines et de minéraux. La présence de minéraux, principalement de calcium et de phosphore, rend l'os rigide. Plus vous avez de calcium et de phosphore dans vos os, plus ils sont gros et denses. Si ces minéraux sont perdus dans les os, les os s'affaiblissent et sont plus sujets aux fractures. Lorsque la perte de minéraux est mineure, on parle d'ostéopénie et lorsqu'elle est grave, d'ostéoporose..
Qu'est-ce qui cause la perte de minéraux? De la naissance à la mort, les os subissent constamment un processus de remodelage qui consiste à décomposer des parties de l’os (appelées résorption), puis à les reconstituer. Chaque os de votre corps est complètement retourné une fois tous les deux à trois mois environ. Généralement, avant l'âge de 30 ans, le taux de formation osseuse est supérieur au taux de résorption, de sorte que la densité de vos os augmente. Lorsque la masse osseuse atteint son maximum vers l'âge de 30 ans, le taux de résorption commence à dépasser le taux de formation osseuse, ce qui entraîne une perte de masse osseuse..
Le taux de perte osseuse est considérablement ralenti par les hormones sexuelles, la testostérone et les œstrogènes. Chez les femmes, le début de la ménopause, qui se produit vers l'âge de 50 ans, provoque une diminution rapide du taux d'œstrogènes dans le corps, ce qui accélère considérablement la perte osseuse. Les femmes peuvent perdre jusqu'à 20% de leur masse osseuse dans les cinq à sept années suivant la ménopause, ce qui les rend vulnérables à l'ostéoporose. Alors que les niveaux de testostérone diminuent également chez les hommes avec l’âge, le déclin est plus prolongé. Cette différence explique en grande partie pourquoi les femmes sont beaucoup plus susceptibles que les hommes de souffrir de perte osseuse et d'ostéoporose.
Outre les modifications des niveaux d'hormones qui causent probablement la plupart des cas d'ostéoporose, certaines autres causes possibles incluent:
-- Être confiné à un lit.
-- Cancer des os.
-- syndrome de Cushing.
-- Utilisation à long terme de corticostéroïdes dans des conditions telles que l'asthme, l'arthrite, les maladies de la peau et la MPOC.
-- Problèmes de thyroïde.
-- Apport insuffisant en calcium ou en vitamine D (ce qui vous aide à absorber le calcium de votre alimentation).
Les chercheurs estiment qu'environ une Américaine sur cinq âgée de plus de 50 ans est atteinte d'ostéoporose. Environ la moitié des femmes de plus de 50 ans souffriront d'une fracture de la hanche, du poignet ou de la vertèbre (os de la colonne vertébrale).
Les facteurs de risque d'ostéoporose comprennent:
-- Sexe: les femmes sont au moins deux fois plus susceptibles de souffrir d'ostéoporose que les hommes car elles ont au départ une masse osseuse réduite et perdent de la masse osseuse plus rapidement que les hommes en vieillissant. Environ 1 Américaine sur 5 âgée de plus de 50 ans est atteinte d'ostéoporose.
-- Âge: Plus on est âgé, plus le risque d'ostéoporose augmente. Plus la densité osseuse a atteint son point culminant dans la trentaine, plus vos os deviennent fins et fragiles.
-- Taille du corps: les personnes de petite taille et à corps mince (surtout les femmes) sont plus à risque.
-- Origine ethnique: les femmes de race blanche et asiatiques sont les plus exposées, tandis que les femmes afro-américaines et hispaniques ont un risque plus faible.
-- Antécédents familiaux: les personnes qui ont des parents proches avec une faible masse osseuse, l'ostéoporose ou des antécédents de fractures peuvent être plus à risque.
-- Taux d'hormones sexuelles: Un faible taux d'œstrogènes chez les femmes et un faible taux de testostérone chez les hommes peuvent provoquer l'ostéoporose. C'est l'exposition à vie qui compte, donc les femmes ayant des règles peu fréquentes ou une ménopause précoce sont exposées à un risque accru.
-- Apport en calcium et en vitamine D: Un régime pauvre en calcium et en vitamine D vous rend plus enclin à la perte osseuse et à l'ostéoporose.
-- Médicaments: l'utilisation à long terme de corticostéroïdes peut entraîner une perte de densité osseuse.
-- Mode de vie: un style de vie sédentaire ou un repos prolongé au lit entraîne une réduction de la masse osseuse.
-- Fumer des cigarettes: les cigarettes augmentent le risque de problèmes osseux.
-- Consommation d'alcool: une consommation excessive d'alcool augmente le risque de perte osseuse.
-- Avoir l'ostéopénie: l'ostéopénie est comme la pré-ostéoporose et progresse souvent pour devenir l'ostéoporose à moins qu'elle ne soit traitée.
Pour déterminer si vous souffrez d'ostéoporose ou d'ostéopénie, vous devez effectuer un test de densité minérale osseuse (DMO). Si vous êtes une femme ménopausée, vous pouvez envisager de faire un tel test car l'ostéopénie et l'ostéoporose ne présentent souvent aucun symptôme..
Le meilleur test de densité minérale osseuse est appelé absorptiométrie à rayons X en double énergie (DEXA). Le test est rapide, sans douleur et très précis. Il mesure la densité osseuse dans la hanche, la colonne vertébrale et le poignet et peut être utilisé pour suivre les changements de densité sur ces sites au fil du temps. D'autres tests permettant de mesurer la densité osseuse comprennent les ultrasons et la tomodensitométrie (CT)..
Le traitement de l'ostéoporose comprend généralement des modifications nutritionnelles, un programme d'exercices et des médicaments permettant de ralentir la perte osseuse. Il est important de vous assurer que votre régime alimentaire contient suffisamment de calcium et de vitamine D pour maintenir votre densité osseuse. Les exercices, en particulier les exercices de mise en charge comme la marche ou le jogging, sont importants car ils aident à stimuler la croissance de nouveaux os et augmentent la force musculaire. En raison du risque de fracture, les patients souffrant d'ostéoporose devraient consulter un médecin pour savoir comment faire de l'exercice sans exercer de contrainte soudaine ou excessive sur les os..
Les médicaments pour traiter l'ostéoporose ou empêcher l'ostéopénie de devenir une ostéoporose comprennent:
-- Hormonothérapie: chez les femmes ménopausées, le remplacement de l'œstrogène perdu peut aider à ralentir le processus de perte osseuse. On a constaté que certains types de traitement hormonal augmentaient le risque de certains types de cancer et des études sont en cours pour déterminer comment rendre le remplacement hormonal aussi sûr que possible. Discutez avec votre médecin des options disponibles pour l'hormonothérapie et de celles qui vous conviennent le mieux..
-- Bisphosphonates: cette classe de médicaments agit en inhibant le processus de résorption osseuse, ralentissant ainsi le processus de perte osseuse et même en augmentant la densité osseuse dans certaines zones. Les médicaments de cette classe comprennent l’alendronate (Fosamax), le risédronate (Actonel), l’ibandronate (Boniva) et l’acide zolédronique (Reclast). Ils sont tous approuvés pour le traitement de l'ostéoporose postménopausique, tandis que le risédronate est également approuvé pour prévenir et traiter l'ostéoporose induite par les glucocorticoïdes et l'ostéoporose chez l'homme..
-- Raloxifène (Evista): ce médicament imite les effets de l'œstrogène sur les os et peut aider les femmes ménopausées à maintenir la densité osseuse sans le risque accru de cancer associé au traitement hormonal..
-- Calcitonine: Il s'agit d'une hormone normalement produite en petites quantités par la glande thyroïde adulte. Il inhibe le processus de résorption osseuse et peut ralentir la perte osseuse, mais est moins efficace que les bisphosphonates.
-- Teriparatide (Forteo): Ce médicament est une version synthétique de l'hormone corporelle normale appelée hormone parathyroïdienne. Au lieu de bloquer la résorption osseuse, il agit en stimulant la croissance de nouveaux os.
-- Tamoxifène: cette hormone synthétique est utilisée pour traiter le cancer du sein, mais elle a également un effet semblable à celui de l'œstrogène sur vos cellules osseuses, en maintenant la densité osseuse..
Une autre mesure à prendre consiste à modifier la sécurité autour de votre domicile et de votre lieu de travail pour éviter les chutes susceptibles de provoquer des fractures..
Le facteur le plus important dans la prévention de l'ostéoporose est de vous assurer de consommer suffisamment de calcium et de vitamine D (qui vous aide à absorber le calcium). Ceci est important tout au long de votre vie, pas seulement lorsque la densité osseuse commence à diminuer après 30 ans environ. En fait, le plus important est que le corps's la demande de calcium est la plus forte, y compris pendant l’enfance, l’adolescence, pendant la grossesse et l’allaitement.
Parmi les autres moyens de prévenir l'ostéoporose, citons:
-- Faire assez d'exercice.
-- Ajouter du soja à votre alimentation.
-- Don'fumer.
-- Envisager un traitement hormonal si vous êtes ménopausée.
-- Limiter la consommation d'alcool.
-- Évitez la consommation excessive de caféine.
La détection précoce est essentielle au succès du traitement de l'ostéoporose. Discutez avec votre médecin d’une stratégie de prévention incluant un dépistage régulier. Si vous're une femme, la National Osteoporosis Foundation vous recommande de faire un test de densité minérale osseuse (DMO) si vous ne't prenant des œstrogènes et vous:
-- Ont plus de 65 ans
-- Sont ménopausées et présentent au moins un facteur de risque d'ostéoporose
-- Avoir une anomalie vertébrale
-- Utilisez des médicaments corticostéroïdes (par exemple, la prednisone) pouvant causer l'ostéoporose.
-- Vous avez un diabète de type 1, une maladie du foie, une maladie du rein, une maladie de la thyroïde ou des antécédents familiaux d'ostéoporose
-- Ménopause précoce expérimentée
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